肠镜检查是筛查大肠癌的金标准，可以发现早期癌症或癌前病变。但很多人对肠镜检查心存畏惧。
听说做肠镜检查会很痛？
现在可以进行无痛结肠镜检查。
但听说检查前要吃泻药，排便干净后才能做检查，是吗？
肠镜检查前的“肠道准备”，并不是我们想象的吃泻药那么简单。
结肠镜检查的成功需要结肠黏膜表面的清晰，否则将延长手术时间，增加并发症的风险及漏诊病变的可能性。
很多患者肠道清洁不够彻底，影响观察，导致漏诊。
成功的结肠镜检查始于良好的肠道准备。
如何做肠道准备？
有何注意事项？
01
控制饮食
考试前三天：
清淡饮食，宜选择少渣或无渣的半流质食物（如粥、面条、豆浆、切碎煮熟的瘦肉或鱼等）。
考试前一天：
进食半流质食物，少吃或不吃渣滓。避免食用高纤维食物（如芹菜、粗粮等）和带籽的水果（如草莓、火龙果、猕猴桃、葡萄等）。
检查当天：上午检查，禁食早餐。下午检查，早餐可进无渣流质饮食，午餐禁食。
02
药物制备
药品
混合方式
用户组
复方聚乙二醇电解质散
（恒康正清）
取本品1盒（A、B、C各1包），加温水
对肠黏膜无刺激，不影响肠道的吸收和分泌，不易引起脱水，不会引起电解质紊乱，适合大多数患者。但需大量液体，患者耐受性较差，可能无法按顺序饮用。
复方聚乙二醇电解质散
（而且很酷）
将 1 袋溶解在温水中
磷酸钠口服溶液
（美好时光）
每瓶用 750 毫升温水稀释
其口感较好，所需剂量较小，患者依从性好，但可能引起肾损害、水电解质紊乱，不适合年龄>65岁、有心力衰竭、肾功能不全、肝硬化失代偿、电解质紊乱的患者。
磷酸钠口服溶液
（金晨清）
用温水稀释每瓶
03
服用药物
（避免一次性服用，分次服用效果更佳）
1）复方聚乙二醇电解质散：若检查在上午西甲硅油 肠镜，则当天凌晨4点前开始服药；若检查在下午西甲硅油 肠镜，则当天上午8点开始服药。首次服用600ml，以后每隔10-15分钟服用250ml，约3.5小时内服用完。
2）山石（磷酸钠口服溶液）：请在检查前一天晚上19:00服用一瓶，检查当天早晨5:00前（或至少在检查前3小时）再服用一瓶，每瓶稀释后应在20-30分钟内服用。为达到更好的清肠效果，建议在可耐受的范围内多喝水。
3）金尘清（磷酸钠口服溶液）：上午检查，5点前服用；下午检查西甲硅油 肠镜，9点前服用。请在20-30分钟内服用。如能忍受，请在半小时内喝下500毫升水或无色运动饮料。
4）口服博思（西甲硅油消泡剂）：检查当天，喝完肠洗液后，服用博思1瓶（30ml），可用少量温水送服。
服药期间，需要多活动。
以顺时针方向按摩腹部。
促进肠道蠕动。
如有长期便秘或糖尿病，需提前服药，请提前告知医生您的病情。
04
肠道清洁结束
一般来说，服药后1小时左右出现第一次排便，经7～10次排便，当粪便为无色或淡黄色清澈水样便时，肠道准备合格，肠道清洁完成。
笔记
意义
事物
物品
1. 无痛肠镜检查前4小时请勿进食或饮水，不建议患者当天驾车就诊，无痛肠镜检查后不建议驾车或从事高海拔工作。
2.服药期间可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应，如症状较轻，可适当减慢服药速度。如出现腹部绞痛、严重腹胀、肛门处无气体或排便不畅等情况，应停止服药并及时去医院就诊。
3、请自备糖水，若出现头晕、心悸、饥饿等低血糖反应，应在征得医生同意后服用（糖尿病患者慎喝）。
4.女性在月经期、孕期不宜接受检查。
5.检查前后一周应停用阿司匹林、华法林及各类影响凝血功能的中西药物。检查前如正在服用抗凝剂请告知医生。
6、高血压患者需定期服用降压药，血压稳定后方可检查。
7.检查前口服食物量减少。使用降血糖药的患者，按原剂量使用，可能出现低血糖，应减少剂量或暂停用药。
8.具体清肠药物的选择应咨询医生决定。
参考：
1.2013年中国（胃肠内镜诊疗相关）肠道准备指南；
2. 2015年ASGE（美国胃肠内镜学会）指南；
3、复方硫酸钠聚乙二醇散、山施、金尘清、百洗使用说明。
标签：
